Progestérone et ménopause : comprendre la préménopause et agir
Par la Rédaction Progesterone.fr · Contenu informatif, ne remplace pas un avis médical
La ménopause ne commence pas du jour au lendemain. Plusieurs années avant l'arrêt des règles, la production de progestérone diminue souvent en premier. Symptômes, étapes, traitements et hygiène de vie : ce guide vous aide à comprendre ce qui se passe et à en parler avec votre médecin.
Crèmes à la progestérone naturelleVoir la sélection de crèmes sur BioveaPréménopause, périménopause, ménopause : les étapes
La préménopause (ou périménopause) est la période de transition qui précède la ménopause. Elle commence en moyenne vers 45 ans, parfois dès 40 ans, et dure de 2 à 7 ans.
La ménopause est confirmée après 12 mois consécutifs sans règles. En France, elle survient en moyenne vers 51 ans. On parle ensuite de postménopause.
Pourquoi la progestérone baisse en premier
La progestérone est produite après l'ovulation. Or, avec l'âge, les cycles sans ovulation deviennent plus fréquents. Pas d'ovulation, pas de corps jaune, donc pas de progestérone ce mois-là.
Pendant ce temps, les œstrogènes peuvent rester élevés, voire fluctuer fortement. Ce déséquilibre temporaire explique une grande partie des symptômes de la préménopause. Les œstrogènes baissent à leur tour plus tard, à l'approche de la ménopause.
Les symptômes de la préménopause
Chaque femme vit cette période différemment. Les signes les plus fréquents sont :
- Règles irrégulières, plus rapprochées ou plus abondantes
- Troubles du sommeil et réveils vers 3 ou 4 heures du matin
- Irritabilité, anxiété, humeur changeante
- Syndrome prémenstruel plus marqué, seins douloureux
- Premières bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Fatigue, baisse de concentration, prise de poids au niveau du ventre
Les symptômes après la ménopause
Après l'arrêt des règles, la baisse des œstrogènes devient le facteur principal. Les bouffées de chaleur peuvent se poursuivre, et d'autres changements apparaissent : sécheresse vaginale, peau plus fine, baisse de la libido, et fragilité osseuse accrue sur le long terme.
Le traitement hormonal de la ménopause (THM)
Le traitement hormonal de la ménopause est prescrit par un médecin. Il associe en général des œstrogènes (souvent en gel ou en patch) et de la progestérone. La progestérone est indispensable chez les femmes qui ont encore leur utérus, car elle le protège de l'épaississement causé par les œstrogènes seuls.
En France, les recommandations privilégient la progestérone naturelle micronisée, associée aux œstrogènes appliqués sur la peau. Le traitement se décide au cas par cas, selon les symptômes et les antécédents.
La crème à la progestérone en préménopause
Certaines femmes en préménopause, qui ressentent surtout des symptômes liés au manque de progestérone, s'intéressent à la crème à la progestérone naturelle. Elle s'applique généralement en deuxième partie de cycle.
La crème ne remplace pas un traitement hormonal complet prescrit par un médecin, et elle ne doit pas être associée à des œstrogènes sans avis médical. Renseignez-vous aussi sur les effets secondaires possibles.
Hygiène de vie : ce qui aide vraiment
Quels que soient vos choix, certaines habitudes soulagent les symptômes :
- Activité physique régulière, dont du renforcement musculaire pour les os
- Alimentation riche en calcium, en protéines et en légumes
- Réduction de l'alcool, du café et des plats épicés en cas de bouffées de chaleur
- Horaires de sommeil réguliers et chambre fraîche
- Gestion du stress : respiration, yoga, marche
Quand consulter ?
Consultez votre médecin, votre gynécologue ou votre sage-femme si les symptômes gênent votre quotidien, en cas de saignements très abondants, de saignements après la ménopause ou de douleurs inhabituelles. Vous pouvez aussi préparer vos questions avec notre assistante progestérone.
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Questions fréquentes
À quel âge commence la préménopause ?
En moyenne vers 45 ans, parfois dès 40 ans. Elle dure de 2 à 7 ans avant la ménopause, qui survient vers 51 ans en France.
Comment savoir si je suis en préménopause ?
Des règles irrégulières après 40 ans associées à des troubles du sommeil ou de l'humeur sont des signes fréquents. Votre médecin peut confirmer.
La progestérone aide-t-elle contre les bouffées de chaleur ?
Certaines études suggèrent un effet, mais les œstrogènes restent le traitement de référence. Parlez-en à votre médecin.
Pourquoi prendre de la progestérone avec des œstrogènes ?
Chez les femmes qui ont un utérus, la progestérone le protège de l'épaississement que provoquent les œstrogènes seuls.
Peut-on prendre de la progestérone seule après la ménopause ?
C'est possible dans certains cas, mais la décision doit être prise avec un professionnel de santé.
Sources et références
- Inserm — Dossier Ménopause
- Assurance Maladie (ameli.fr) — La ménopause
- Prior JC. Progesterone for symptomatic perimenopause treatment – progesterone politics, physiology and potential for perimenopause. Facts Views Vis Obgyn. 2011;3(2):109-120.
- The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794.
- Hitchcock CL, Prior JC. Oral micronized progesterone for vasomotor symptoms – a placebo-controlled randomized trial in healthy postmenopausal women. Menopause. 2012;19(8):886-893.
- Fournier A. et al. Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the E3N cohort study. Breast Cancer Res Treat. 2008;107(1):103-111.
Ce contenu est informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.